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骨髓粒细胞系统

骨髓粒细胞系统介绍:

  

  骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

骨髓粒细胞系统正常值:

  

    原血细胞: 0~0.007 (0~0.7%)。

  原粒细胞: 0~0.0180 (0~1.8%)。

  早幼粒细胞: 0.004~0.039 (0.4%~3.9%)。

  中性粒细胞:

  中幼: 0.022~0.122 (2.2%~12.2%)。

  晚幼: 0.035~0.132 (3.5%~13.2%)。

  杆状核: 0.164~0.321 (16.4%~32.1%)。

  分叶核: 0.042~0.212 (4.2%~21.2%)。

  嗜酸性粒细胞:

  中幼: 0~0.014 (0~1.4%)。

  晚幼: 0~0.018 (0~1.8%)。

  杆状核: 0.002~0.039 (0.2%~3.9%)。

  分叶核: 0~0.042 (0~4.2%)。

  嗜碱性粒细胞:

  中幼: 0~0.002 (0~0.2%)。

  晚幼: 0~0.003 (0~0.3%)。

  杆状核: 0~0.004 (0~0.4%)。

  分叶核: 0~0.002 (0~0.2%)。

骨髓粒细胞系统临床意义:

  

    (1)增多:

  ①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%~90%)为主:急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。

  ②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主:亚急性粒细胞白血病,急性早幼粒细胞白血病。

  ③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主:各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后,恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。

  ④嗜酸粒细胞增多:过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。

  ⑤嗜碱粒细胞增多:慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。

  (2)减少:

  各种化学、物理因素及严重病毒感染,此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常,如中毒性颗粒及空泡等。

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