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脑脊液葡萄糖

脑脊液葡萄糖介绍:

  

  正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散。脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。

脑脊液葡萄糖正常值:

  

  婴儿3.9~5.0mmol/L;

  儿童2.8~4.5mmol/L;

  成人3.6~4.5mmol/L。

脑脊液葡萄糖临床意义:

  

  (1)减低:

  ①脑部细菌性或霉菌性感染:急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。

  ②脑寄生虫病:脑囊虫病、锥虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形体病等。

  ③脑膜肿瘤:弥散性脑膜肿瘤浸润时减低,甚至消失。淋巴瘤、神经胶质瘤、白血病、黑色素瘤,胃、肺、乳腺和胰腺癌转移至脑膜时也可使脑脊液葡萄糖减低。

  ④低血糖:低血糖性昏迷、胰岛素过量。

  ⑤神经梅毒:梅毒性脑膜炎和麻痹性痴呆。

  (2)增高:

  ①脑或蛛网膜下腔出血:因血液进入脑脊液,损害丘脑下部,影响碳水化合物代谢。

  ②丘脑下部损害:急性颅脑外伤、一氧化碳中毒、缺氧性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑出血(尤其是脑室出血)、弥漫性脑软化等。

  ③急性颅脑外伤和中毒等影响脑干。

  ④糖尿病或静脉注射葡萄糖后,精神分裂症等。

  ⑤早产儿和新生儿。

  急性化脓性脑膜炎,脑脊液中葡萄糖早期减低最为明显,甚至测不出来。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期,且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。

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