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前列腺、精囊腺的超声检查

前列腺、精囊腺的超声检查介绍:

  

  前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法,适用于以下疾病的诊断:

  (1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。

  (2)精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

前列腺、精囊腺的超声检查正常值:

  

  前列腺正常声像图:前列腺约4×3×2cm大小。其横断面是对称的粟子形;纵断面为卵圆形,上大下小。前列腺包膜回声为平整的连续线,腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。

  正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。
  
  经腹部检查的测量方法。

  一.测量切面与部位

  1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面);

  宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。

  厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。

  2.腹部纵断面:(前列腺的矢状断面);

  长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。

  二.前列腺测量正常值

  平均值:长径3cm,宽径4cm,厚径2cm。

  三.前列腺体积计算(V):

  三径乘积的半数值。即V=l/2(L·D·W)。

  成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管,长约6cm,宽约2cm,仅在壶腹下方与输精管相通。

前列腺、精囊腺的超声检查临床意义:

  

    临床意义:

  (1)直肠超声检查有助于及早发现0.5~1.5cm的前列腺癌(PCA),其敏感性超过直肠指诊(后者仅能发现45%的癌)。超声引导下活检有助于PCA的确诊,并能与其他病变如肉芽性病变、结核、炎症、良性增生相鉴别。

  (2)超声比X线、CT更有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断。结合超声引导下的穿刺活检术,有助于前列腺癌的分级和分期,对决定临床诊断和处理具有重要意义。

  (3)介入性超声应用:①超声引导下前列腺活检术;②经会阴前列腺穿刺抽脓、前列腺囊肿的穿刺抽吸和治疗;③超声监护下放置前列腺支架、螺圈等。

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